近年来，随着“三高”人群的低龄化，颈动脉粥样硬化已成为最常见的血管疾病，它与短暂性脑缺血发作和缺血性中风密切相关，脑中风已经不再是老年人的专利，有越来越多的中年人因脑中风致残，甚至致命。那么，如何提前做好预防呢？乐山老年病专科医院提醒大家，人到中年，需要定期对颈动脉进行检查。

最近，一名患者到我院就医讲述了他患病的故事。红大爷来自五通桥区，今年已经71岁高龄，是一名电机设计制造工程师，每天在电脑前会工作十多个小时。“去年4月份，当时我从公司下班，开车跟别人擦挂了一下，下车就不咋站得稳，后来口齿也不是很清楚，左手也不灵活了。”当时，他被确诊为脑梗塞。最近，他发现自己到了下午5、6点钟，又会出现短暂晕眩的症状，这让他担心不已。

随后，他来到了我院就诊，结合他去年有过脑梗塞和今年出现头昏的症状，医生通过彩超进行筛查，发现他有颈动脉狭窄，这是引起他头晕、说话不流利也就是半边偏瘫的主要原因，如果反复发作很容易形成脑梗塞，形成中风。

我院院长助理、大神经内科主任陈绍华谈到，人的大脑有四根血管供血，有两根颈动脉和两根椎动脉，其中颈动脉是最主要的。“颈动脉是供应大脑前动脉、大脑中动脉的供血，一旦狭窄了，血流速度就会加快，相当于河流狭窄了，流速就很快。为了身体代偿，满足大脑的供血，血流就要加快，总量还是供血不够，所以病人往往有头晕的症状，有的表现为一过性脑缺血发作。”

“当我们第一步做彩超时，发现他有了颈动脉狭窄，我们立即为他做了CTA，随后又做了全脑血管造影检查，CTA的意义是可以判断它的大概狭窄程度和狭窄的部位，而全脑血管造影则是对这两项数据更为精确的显示。”经过造影评估，陈绍华及医生团队为红大爷进行了支架置入手术。

我们了解到，颈动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要原因，颈动脉狭窄90%是因为颈动脉粥样硬化引起的。颈动脉粥样硬化发病原因其中又与我们平常讲的“三高”，高血压、糖尿病、高脂血症有关，此外抽烟，特别是大量抽烟的病人，中风发病率会比一般的病人高一倍。

颈动脉粥样硬化包括狭窄还是有个体差异，每个人不一样。颈动脉狭窄最容易发生的就是颈动脉分叉，往往有颈动脉狭窄的病人，也要搜索他身体其它部位有没有狭窄得情况或者粥样硬化的情况，粥样斑块附着在血管壁过后就形成了管腔的狭窄，就影响我们的血流。斑块一旦脱落，就会随着血流的方向，到达远端血管。如果堵住了远端血管，就会造成脑组织的坏死，引起脑梗塞、中风。

陈绍华向我们介绍，目前针对颈动脉狭窄的治疗方法有两种，一种就是颈动脉内膜剥离术，通过外科的手段，把粥样斑块进行剥离。而另一种颈动脉支架置入术，是采用微创形式，把血管扩张起来以后再放入支架，粥样斑块就被压在支架下面，不会脱落，排除中风危险。

由于大部分缺血性脑中风与颈动脉狭窄有关，所以，中老年人更要做好筛查，及早发现和干预，从而减少脑中风的发生率。陈绍华建议中老年人每年定期做颈动脉检查，花个小钱却可预防“大麻烦”。