异地不能结算是医疗保险中亟待解决的问题，它给异地就医患者带来了不可想象的经济压力。长期积压医疗费用给异地就医患者造成不小经济负担。

而如今，我国医保异地就医结算联网工作取得重大突破，异地就医结算已全面铺开。异地就医方便了人民群众，减轻了就医负担，真正实现了便民惠民。那么，人们关心的问题来了，究竟异地就医如何报销、有哪些程序？究竟能报多少？乐山市民到省内外就医又是怎样的报销标准？让乐山老年病专科医院医保部工作人员来为大家解答。

资料

据了解到，2017年11月，四川省共有296家医院开展跨省异地就医直接结算业务，省内异地就医联网医院达515家，其中门诊特殊疾病联网结算医院54家。去年1-9月，全省通过异地就医国家平台已完成结算2195人次，结算费用4079.97万元；通过省内异地就医结算平台已完成结算123073人次，结算费用197904.89万元。截止目前，全国跨省定点医疗机构增加到8909家。未来，患者实现异地就医将会成为常态，成功解决了以往报销周期长、垫资负担重、往返路途奔波的就医麻烦。

满足三大条件 入院需缴纳预缴金

实际上，实现异地就医的流程并不复杂，首先，需要在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案，采集必要信息，可以通过电话、网络、传真的方式，过程只需要几分钟；其次，要持有参保地二代以上社保卡；最后，就医地必须是已开通异地就医联网结算业务的医疗机构，均可到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。

备案成功后，参保人员可在备案地任何一家异地就医联网结算医院直接结算住院费用。参保人员办理住院入院登记时应持本人社会保障卡，提供相关身份证明以及医院要求的其他资料。需要注意的是，虽然不需要先垫钱，但需按就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金，出院结算时多退少补。出院时，应仔细审核住院费用清单，签字确认住院费用，与医院结清应由个人负担的费用。

外地就医 乐山市民按本地医保政策报销

不少市民之前就在询问，在异地就医后，医保是按就医地政策报销还是有其他的报销政策。乐山老年病专科医院医保部工作人员告诉我们，我国目前省内外异地就医联网结算实行“参保地待遇”报销政策，也就是说咱们乐山市民去外地就医按乐山异地就医医保政策进行报销。

例如，一位参保地在乐山，购买了二挡城乡居民医保的市民，因患病临时备案于成都，在华西医院入院治疗，期间总共发生住院费为12000元，完全自费部分300元，其中部分自费（乙类部分）为6000元（个人应先自付15%，也就是6000元×15%=900元），全额支付（甲类部分）为5700元。根据乐山异地就医报销待遇，该患者住院起付线为1000元，支付比例为65%。

1.基本医疗保险应报销额，也就是进入医保报销的金额为（12000-1000-300-900）=9800元，医保支付9800元×65%=6370元。

2.个人应负担总额为12000-6370=5630元。

当然，异地就医还存在多种情况，其中就包括了临时备案和长期备案。

据介绍，临时备案的乐山市民异地就医，享受参保地异地住院待遇，在职职工住院起付线为1180元，报销支付比例为73%；退休职工住院起付线为1080元，支付比例为78%；城乡居民医保一档、二挡住院起付线均为1000元，支付比例分别为55%和65%。

而长期备案仅针对购买职工医保的乐山市民，目前购买乐山城乡居民医保的参保人暂时不能进行长期异地安置备案。长期备案购买乐山职工医保的市民享受参保地本地住院待遇。举例，一位长期备案于成都，购买乐山职工医保的退休职工，在华西医院入院就诊，那么他的住院起付线为920元，报销支付比例为87%。（注：四川大学华西医院为三甲医院）