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肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,大多数在体检或检查其他脏器时偶然发现。全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。
主要病因
1.多为先天性因素所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成。
2.小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。
3.寄生虫感染。
临床表现
1.囊肿较小者一般无症状。
2.囊肿增大后,可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。
3.合并感染者可出现发热、疼痛。
4.如囊肿出血可出现急性腹部剧痛。
检查方法
1.超声是肝囊肿的首选检查方法。声像图中病灶为圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。
2.CT检查也可以清晰的显示肝囊肿,病灶影像学表现为圆形或类圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值与水接近,增强扫描囊肿不强化。
治疗
1.囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。
2.囊肿较大压迫症状明显的患者,或者并发感染、囊内出血、囊液有胆汁的患者可以在医生建议下选择手术治疗。
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