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急性脑梗死(Acute cerebral infarct)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;
急性脑梗死发生后3到4.5个小时称为静脉溶栓的时间窗,这个时间窗是根据病理生理的一个特点就是超急性期脑梗塞,脑细胞没有变性坏死的时候给血流再灌注的时候脑细胞是可以得到修复的。
首先我们从三个问题了解静脉溶栓!
1.什么是静脉溶栓?
所谓静脉溶栓,就是在脑梗死发病早期(3~4.5小时),血栓网刚形成时用一种特殊药物把血管里血栓溶开。一般是用阿替普酶,也可用尿激酶。通过静脉输液,药物进入全身,把血栓溶解,血流恢复,脑梗死的症状也得到恢复!
2.静脉溶栓都能溶开吗?
不是。能不能溶开取决于发病时间,血栓大小等。得病到用药的时间越短越容易溶开,血栓越小越容易溶开。颈内动脉血栓形成溶开可能性小于10%,这类病人可以考虑进行动脉取栓。
3.静脉溶栓会出血吗?
有出血风险。溶栓是把血管里血栓溶开,有一定的出血风险。可能有颅内出血,也可能会有其他各个部位的出血。多数出血不致命,但是颅内大出血,或者严重的内脏出血,有死亡风险。但是医生会严格掌握溶栓适应症,会控制血压,尽量降低出血风险。总体上出血风险小于10%,是个利大于弊的治疗方法。
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