脑卒中后遗症的家庭应对

我们来看一组数据报道：在我国脑卒中的年发病为120～180/10万，85%以上的患者发病后伴有不同程度的肢体运动障碍，通过积极的康复锻炼，第一年约有60%的患者可以达到日常生活自理，20%的患者只在复杂活动过程中需要帮助，15%的患者需要较多帮助，5%的患者需要全部帮助；大约有30%在工作年龄的患者病后一年可以恢复工作。

当个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，尤其是脑卒中患者，85%都会留有不同程度的残疾，不仅给病人带来痛苦，还给家庭和社会带来沉重的负担。

那我们该如何应对呢？

现代医学观念认为：我们可主动采用多种积极的康复治疗措施，以促进脑卒中患者的功能恢复；在脑卒中的整个治疗过程中，最初为疾病急性期的治疗，以缓解循环、消化、泌尿等系统的各种症状，这一阶段多在医院内完成，之后即为康复治疗阶段，目的为训练及帮助患者恢复机体功能，并逐渐建立日常生活、工作的自理能力；此阶段可在医院或有关康复机构完成，但更多的患者选择在家中完成，故脑卒中患者的家中康复对于患者的家属而言，是一个及其漫长而辛劳的过程，那如何做才能适应患者的需要，我们应从以下几方面着手：

一、注意患者的能力和心理

（1）、患者生活不能自理，易产生孤独、焦虑、悲观失望等情绪，家庭成员应加强与患者的沟通及感情交流，及时消除患者孤独感、废用感以及自卑感；

（2）、由于恢复期时间较长，患者和家属都易产生急躁情绪，所以双方都应耐心并保持良好的心理素质以及乐观的情绪，共同树立战胜疾病的信心和毅力；

（3）、切忌在言行上相互刺激，因为过度的不良语言可导致患者自暴自弃，重者会认为是家庭的负担而产生自杀；同时应设法丰富和充实患者的精神文化生活，解除其内心烦恼；

（4）、积极联系医护人员正确评估患者的残留能力和功能丧失的程度，在医护人员的指导下配合治疗和锻炼。

二、语言、智力训练

可采取听、写、看、读、说等方式训练患者的语言表达能力，每天训练时间不少于1小时；可通过看电视、读报、听收音机、唱歌等途径教患者发音，反复练习，循序渐进；对记忆力差的，要多与其交流最感兴趣的事情如：我老爸喜欢唱黄梅戏《天仙配》，我就把歌词改成：树上的鸟儿起得早、绿水青山去锻炼，锻炼真的好喜欢、早日康复回家园；并配合他唱，反复强化，效果还不错。

三、家庭中的肢体功能锻炼

根据患者的耐受情况，确定肢体活动的幅度和时间。每天被动或主动活动时间不得低于1小时，包括关节在内的各个方面都应得到及时的锻炼，同时给予局部按摩。锻炼时关节的疼痛往往影响其功能练习，特别是有的肩关节一活动就响，并有疼痛感。在这样的情况下，不可太勉强，以防强制锻炼引起肌肉和关节的损伤；锻炼时要有家属的陪同以防跌到，有的患者跌到后就怕了，不敢锻炼了；总之，要在不引起伤害及疼痛的情况下进行康复才是有益的。

四、家庭护理：

（1）、饮食上应给予易咀嚼、吞咽、消化且富含优质蛋白和维生素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物，忌烟酒及一切具有刺激性的食物，对生活不能自理的，喂饭时要警惕食物梗塞造成窒息；

（2）、要严防并发症 卧床患者用的床铺要平整、柔软、干燥，衣服、被褥经常在日光下曝晒，还要定时帮助患者翻身、擦洗身子，预防压疮及皮肤感染；

（3）要根据天气变化，及时增减衣服，保持患者卧室内环境的温、湿度适宜和通风良好，以预防呼吸道感染；尤其是有呼吸道感染的朋友及亲属应避免和患者接触，防止交叉感染；

（4）要保持患者大小便通畅，必要时可在家庭医师指导下给予通便药物，以预防便秘及泌尿系统感染。

五、定期复查

患者最佳的康复时间是出院后三个月，所以在康复过程中要按照医嘱定期去医院复查，以便在医生的指导下积极治疗原发疾病如高血压、糖尿病等，改进家庭护理方法，合理应用有关药物，促进患者的康复，防止其复发；建议前三年每年二次、三年后每年一次到医院进行康复。