正确认识体位性低血压

邻居王阿姨62岁，平时坚持锻炼，无高血压、糖尿病及心脑血管疾病，身体还算不错，不过最近每次起床或者从沙发上起身时都觉得头晕、视力模糊、黑朦、站立不稳、软弱无力，但坐下来休息一会儿又没事了，她感到很恐慌，到我院就诊。心血管二病区主任罗立霞告诉她：“你这是发生了体位性低血压。”王阿姨这才放了心。那什么是体位性低血压呢？又如何防范呢？

乐山市老年病专科医院心血管二病区主任罗老师告诉我们：

体位性低血压：

体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。正常人的收缩压是90-140 mmHg，舒张压是60-90 mmHg，通常认为站立后收缩压较平卧时下降超过20mmHg或舒张压下降10mmHg即为体位性低血压。

疾病分类

体位性低血压又分为突发性和继发性两种。

突发性低血压多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立位时血压偏低，可同时伴有站立不稳、头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛、大小便失禁等症状，严重时会发生晕厥。

继发性低血压是由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药和慢性营养不良症、血液透析病人等。

易发人群

体位性低血压是老年人和儿童的常见病，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。低血压和高血压一样有家族性，所以如果你家里有人低血压，那你的血压也有可能偏低。

疾病治疗

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。

体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点：(1)合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。(2)坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。(3)症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者，也可给药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮等，但最好在医生的指导下用药。(4)为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压发生。5、容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：可使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。(2)安定药：可使血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药它们作用在血管的收缩血管的受体上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用使血压下降。(4)血管扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。所以，在使用上述药物时，必须提高警惕，注意避免发生体位性低血压。

预防的方法有：(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起，最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。(2)用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕大小便。(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。清晨起床时须加小心。4、一旦发生体位性低血压，立刻将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人，可掐人中、合谷穴，并立即拨打120救助。

体位性低血压并不可怕，只要大家遵循一个健康的生活方式，多运动，合理膳食，也不必太介意您的血压有多低，有时反而没有症状了，烦恼也就消失了。

如有疑问请拨打咨询电话：

罗老师: 18990600896

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