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霜降与慢阻肺
时逢秋暮露成霜,呼吸疾病发病忙;霜降是秋季的最后一个季节,是秋季到冬季的过渡节气,今年的霜降是10月23日13:26,霜降一到,天气逐渐变冷,老年慢性疾病尤其是呼吸道疾病的发病增高,慢阻肺患者如何安然度过这个季节呢?
乐山市老年病专科医院呼吸内科胡秀容主任告诉我们:
慢性阻塞性肺疾病是指一种以持续气流受限呈进行性发展的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。是老年人的常见疾病,尤其在冬季,严重危害患者的身心健康。
一、病因
已发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)和内因(个体易患因素)两类。它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1抗胰蛋白酶缺乏;而最主要的环境因素是吸烟,据统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
二、早期症状不可忽视
咳嗽: 初期咳嗽晨起为重,随着病情的发展可出现早晚或整日咳嗽;
咳痰: 咳嗽后可出现少量的白色泡沫痰和粘液性痰,合并感染时有较多的脓性痰;
气短或呼吸困难: 这是慢阻肺的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,日常活动甚至休息时也感气短;
喘息和胸闷: 通常在劳力后或重度患者中发生;
全身性症状: 在重度患者可出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
三、慢阻肺的危害
心血管病发病率增高: 慢性缺氧、肺内持续性炎症可加重动脉粥样硬化的发生,易发生心律不齐,直接危及病人的生命;
全身软弱乏力: 慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉供养不足、呼吸困难使呼吸肌耗氧增多,所以慢阻肺患者常常会觉得全身软弱乏力;因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及功能丧失;
骨质疏松: 与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关;
抑郁症和焦虑症 患者因为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,加之久病床前无孝子,也会使患者心情抑郁寡欢,出现心理障碍;
睡眠呼吸障碍 慢阻肺患者睡眠时通气功能降低,睡眠质量下降,可出现心律紊乱和肺动脉高压,严重危及患者的生命。
四、慢阻肺是可防可治的
1、预防措施
戒烟 吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效,因此避免吸烟及被动吸烟是关键;
减少室内空气污染 做好防护,污染严重的时候出门最好戴口罩;
防治呼吸道感染 积极治疗和预防上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;
加强锻炼 通过唱歌、吹口哨、吹笛子、深慢腹式呼吸等呼吸功能锻炼保持良好的肺功能;每天坚持户外活动等耐寒能力锻炼以增强机体的免疫力;
2、治疗原则
急性期清热化痰 在医生指导下采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用;
迁延期增强免疫力 采用中医中药以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果;
缓解期保护肺功能 在缓解期中医中药可以达到减少发作次数,预防病情的发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用;
五、科学养生可有效的防范慢阻肺的加重
在起居、饮食、精神方面要进行合理的安排与调整,注意御寒清热,避免阳气外泄,伤耗阴津,导致抵抗力下降;
霜降时节根据“四季五补”的原则,即春要升补、夏要清补、长夏要淡补、秋要平补、冬要温补的相互关系,应以平补为原则,最好在中医老师的指导下进补;以增强机体的免疫力,减少外感的侵袭;
动静相宜,增强体质,防寒保暖、戒烟限酒,可提高机体的御寒能力,减少呼吸道感染的发生,可有效的防范慢阻肺的加重。
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