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一天两名危重病人 我院多学科会诊上演“生死时速”

发布时间:2020-03-07      来源:本网站 分享到:

3月上班的第一天,谁也没有想到会是如此惊心动魄的一天。在乐山老年病专科医院急诊科的抢救台上,上演了两场与死神赛跑的“生死时速”。

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“病人在门诊大厅呕吐不止,大汗淋漓。赶紧请刘飞主任到急诊科会诊。”重症医学科邸志强主任经过门诊大厅,偶然察觉一名正在候诊的患者似乎与普通患者有所不同。在他近距离询问查看后,凭借着他多年从医的敏锐度,很快就发现患者情况非常紧急。

急诊科主任张玲、护士长郭玲立刻将患者送入了抢救室,为患者接上氧气、心电监护、开放静脉通道、测量生命体征。正在坐诊的消化内科主任刘飞也在此时火速赶到了现场。

“幸好发现的及时,现在回想起来还有点后怕。”刘飞主任说到,当时患者完全呈现出消化系统疾病的症状,比如腹泻、腹痛腹胀、恶心呕吐等。“也是为了进一步了解患者的情况,我们带着病人做了一个CT,没想到这一查发现,患者真正的病因是主动脉夹层破裂伴心包积液。”

急诊科主任张玲介绍,主动脉夹层破裂的死亡率非常高,发病1周病死率超过了70%,同时也经常容易被误诊。主动脉夹层破裂的患者往往表现为“撕裂样”、“刀割样”的疼痛,通常发生在前胸、背部以及腹部,而该患者的表现却尤为不典型。

我院急诊科、心血管内科、消化内科三学科会诊,第一时间为患者实施抢救,并及时联系上级医院心胸外科。经过1个多小时的抢救,在患者情况相对稳定后,成功将患者转入上级医院。目前,患者已从ICU病房转入普通病房。

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同样是在门诊大厅,正在值守预检分诊处的急诊科长护士陈正川发现了一名危重患者。“当时看到他就是出不赢气,嘴唇呈现出青紫色,一身都出的是汗。我就觉得不对头了撒,就把他背进了抢救室。”

1511分,心血管内科一病区主任吴兆国前来会诊,仔细查体发现患者出现端坐、呼吸困难、胸闷背痛、大小便失禁。在向家属了解患者有心脏病支架术史后,凭着敏锐的临床触觉和丰富的临床经验,高度疑似是由急性心梗导致的急性左心衰,吴兆国立即按急性左心衰与急诊科医护人员共同对病人进行抢救。

“病人的情况很差,血压在当时达到了180/106mmHg。建立静脉通道后,我们进行了静推吗啡、呋塞米等一系列抢救处理,在1555分时,病人自觉呼吸困难有所缓解。”状况有好转后,吴兆国将患者转入了心血管内科一病区的重症监护病房。36日上午,吴兆国为患者进行了冠脉造影,确诊为急性冠脉综合征,随后将通过手术对患者进一步治疗。

造影后,吴兆国来到病房查看病人情况。通过几天的恢复治疗,患者病情已有明显改善,还能跟查房的吴兆国主任开玩笑。“当时如果没得你我可能就洗白了,现在已经可以躺平睡了,下次手术要给我整巴适哦。”

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