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2020年11月25日,我院骨科成功开展了经颈椎前路减压、颈4/5椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合内固定术。
接受该手术患者今年54岁,因右上肢麻木1年入院,颈椎核磁共振示:颈4-5椎间盘膨出并突出,相应脊髓节段受压、脊髓轻度水肿。经保守治疗后,效果不佳,右上肢麻木未减轻,颈部活动受限。经过精心准备,骨科团队为他进行了手术,并取得成功。术后当日,患者麻醉苏醒后即感觉右上肢力量有所恢复、麻木症状缓解。术后第二天,患者就开始戴着颈托下地活动,于一周后康复出院。
颈椎病患者早期主要表现为颈部僵硬、疼痛,所以往往被大家忽视。当出现持续性地颈部僵痛不适,甚至伴失眠、头痛、头晕等症状的时候,患者到医院检查,才知道原来患了颈椎病。在这个阶段,患者的影像学检查报告中基本都会出现“颈椎曲度变直”和“颈椎间盘突出”的诊断了。
本次接受手术的患者的诊断为脊髓型颈椎病,是颈椎病中比较严重的一种类型。
突出的颈椎间盘压迫了脊髓,引起了脊髓的功能障碍,导致肢体出现麻木、感觉减退等症状。如果不及时治疗,很难恢复到理想状态,对于脊髓型颈椎病患者,手术治疗是优先考虑的治疗手段。由于颈前部存在血管、神经、气管等重要器官组织,解剖结构复杂,术野很小,需要在方寸之间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作,对手术医生的解剖知识和临床手术经验要求都很高。
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