关于H型高血压你知道多少

众所周知，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，医学上常把伴有高同型半胱氨酸血症（血浆中Hcy≥10umol/L）的原发性高血压称之为H型高血压。有数据显示：中国高血压患者中伴有Hcy升高的比例约占75%，其中男性约为91%，女性约为63%。H型高血压是导致心脑血管疾病、脑梗塞、脑出血（中风）的重要危险因素。

以下为典型的H型高血压并发脑出血的患者

案例：2016年10月25日20时许，我院急诊科接到一个来自仁寿的急救电话，电话称一王姓大爷，70岁，突然瘫倒在地，无法言语，呼之不应，大小便失禁，急诊科随即派出救护车将此患者收入我院，查体：患者中度昏迷，血压180/110mmHg，急诊CT提示：左侧基底节区出血12毫升，额、顶叶陈旧性脑梗死。经过我院神经内科积极救治和康复锻炼，住院25天患者痊愈出院。以下图片是患者一系列救治和康复的经过。

图一 病危时在医院接受治疗，昏迷状态。

图二 住院15天下床开始锻炼，右侧肢体偏瘫，生活完全不能自理。

图五 出院后6个月，右侧肢体大部分恢复，生活基本自理。

哪些不良生活习惯会增加H型高血压的发生率呢

1、看看自己是不是“合格”的高血压患者。 （1）体格宽厚型，简言之就是肥胖； （2）常抽烟、能喝酒； （3）管不住嘴，迈不开腿。2、用药不讲究“天时”。比如：早上该吃药的时候因为外出锻炼或者其他事耽搁了然后再补吃，认为我一天的药已经吃了，就不会有什么问题，这种不按时吃药的做法是不对的。因为血压会根据时间不停波动，有很多人早上起床后血压容易出现高峰，从而诱发心脑血管病急性发作3、跟风吃药。听说某某降压药好就自己买来吃或者看身边人吃什么药自己也跟着吃，甚至还打听偏方、买降压帽、戴降压表、乱用保健品等采用不科学的降压方法。4、一言不合就换药。有些人服药后血压正常或服药后有不适症状，就自行停药；或者不按照医生的指导用药，自作主张换来换去，结果导致血压波动，长期得不到有效控制，同时增加了并发症的发生率。有高血压患者说：你说的以上的不良习惯我都没有，但为什么我还是中风了呢？俗话说：防不胜防，即使你该做的都做了，也需要提高警惕，因为高血压自带杀伤力。在精神受到创伤、情绪变化激烈、过度疲劳、寒冷刺激等因素影响下，高血压病人会突然地发生剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等高血压危象，如抢救不及时，会导致意外如中风的发生，而当血浆中Hcy每升高5umol/L，中风的风险约增加59%，缺血性心脏病的风险升高32%。

既然H型高血压导致中风的风险这么高，我们又该如何预防呢？

患上H型高血压，身体可能会出现头昏头疼，或者动脉粥样硬化症的一些情况，如果心脏不好还可能引起心脏功能改变，如心梗的发生，所以平时要注意监测血压（正常血压范围90-140/60-90mmHg），必要的时候在医生指导下吃一些降压药来进行缓解，如：马来酸依那普利叶酸片、补充叶酸、VB12等，当身体不舒服的时候最好是卧床休息或者打电话咨询医生。

我院根据国家十二五惠民政策，针对H型高血压所用降压药提供有相关的优惠政策。地址：门诊第7诊断室咨询电话：18081309896我院24小时急救电话：0833—2150330